許多人對(duì)“感冒”的概念并不清楚,存在許多誤解。實(shí)際上“感冒”、流感(流行性感冒的簡稱)、上感(上呼吸道感染的簡稱)的概念是不同的,預(yù)防和治療的方法也不完全一樣。感冒和流感雖然都是由病毒感染呼吸道引起的,但它們是兩種不同的疾病。
流行性感冒,簡稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,發(fā)病率較高,易引起暴發(fā)性流行或大流行,病原體為甲、乙、丙3種類型流行性感冒病毒,主要通過空氣飛沫傳播。臨床上有急起高熱、乏力、全身肌肉酸痛、眼結(jié)膜炎明顯和輕度呼吸道感染癥狀,雖有自限性,但老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心臟病者易并發(fā)肺炎。流感的最主要特點(diǎn)是流行,可引起區(qū)域性、全國性,甚至世界性的大流行,因此流行是臨床醫(yī)師診斷流感的主要根據(jù)。由于流感病毒尤其是甲型病毒極易變異,因此每一年發(fā)生的流感的病毒株,或病毒血清型往往是不同的,一般3年一個(gè)流行高峰,發(fā)患者數(shù)多,全身癥狀嚴(yán)重,影響健康和勞動(dòng)能力。(一般來說,流行性感冒有一定比例的死亡率,需要重視!可以參考《流感下的北京中年》)
普通感冒,簡稱感冒,俗稱“傷風(fēng)”,是急性上呼吸道病毒感染中最常見的病種,雖多發(fā)于初冬,但任何季節(jié),如春天、夏天也可發(fā)生,不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。其主要病原體有鼻病毒,其次為副流感病毒、腺病毒、埃及病毒、柯薩奇病毒以及呼吸道合胞病毒,常易合并細(xì)菌感染。普通感冒起病較急,早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕,開始為清水樣鼻涕,2~3天后變稠;可伴有咽痛;一般無發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、頭痛。普通感冒大多為散發(fā)性,不引起流行,但冠狀病毒感染可引起某些流行。感冒多呈自限性,一般經(jīng)5~7天痊愈。
流感的預(yù)防措施主要有(劃重點(diǎn))
(1)早期發(fā)現(xiàn)流感患者、早期就地隔離患者,早期治療。流行期間應(yīng)減少大型集會(huì)和集體活動(dòng);到公共場所應(yīng)戴口罩,少出入人口密集的地方。每天定時(shí)開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮。
(2)藥物預(yù)防:鹽酸金剛烷胺預(yù)防甲型流感有一定效果,對(duì)乙型流感則無效。所以,在流行早期必須確定流行株的型別,才能對(duì)沒有保護(hù)的人群進(jìn)行藥物預(yù)防。
(3)疫苗預(yù)防:常用的疫苗有減毒疫苗和滅活疫苗兩種。減毒疫苗用鼻腔噴霧法,滅活疫苗采用皮下注射法。接種后半年到一年有預(yù)防同型流感的作用。但流感病毒的毒株經(jīng)常變異,因此難以預(yù)測本年度流行的病毒類型,只能推測可能是哪種類型,制造疫苗的毒株力求接近流行株。